无影灯下⑳|远不止打一针这么简单！揭秘麻醉医生如何“掌控全局”
海报新闻记者 丛萍 陈俞印 首席记者 张海振 济南报道
(资料图片)
5月18日7时30分，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）东院手术室内已是一片繁忙景象：各种金属器械的碰撞声、监护仪器的提示声、医护人员的交流声……这一天，在该院中心院区和东院区的80多间手术室里，将进行300余台手术，麻醉医生忙碌充实的一天又开始了。
他们是“百科全书” 掌控患者的“一睡一醒”
麻醉医生正在为患者进行椎管内麻醉
麻醉医生是第一个到达手术室的，动脉穿刺、给药、供氧、气管插管、深静脉置管……15分钟内，心脏搭桥手术患者的麻醉一气呵成。
一切准备就绪，手术医生开始手术。手术中，麻醉医生要密切关注患者的脉搏、血压、血氧、心电图等生命体征变化。
手术中需要的各类麻醉药物
“都说手术医生治病，麻醉医生保命。当患者处于麻醉状态时，所有的身体机能都要靠麻醉医生来调控、维持。”省立医院麻醉手术科主任王月兰告诉海报新闻记者，麻醉医生所做的远远不止打一针这么简单，他们更像是一部百科全书，对药理学、生理学、病理生理学、解剖学及内外妇儿等学科知识都要熟悉和掌握，还要了解各种急危重症的临床急救知识，这样才能应对不同的手术。
手术医生进行手术中，麻醉医生负责监控患者情况
王月兰说，麻醉医生需要全程陪护手术患者。术前，麻醉医生要对患者术前合并疾病和用药疗效全面了解和评估，综合各项检查结果及全身情况作出判断，如合并高血压、糖尿病及心梗或脑梗之后等患者，更要仔细询问病情、治疗经过、目前脏器功能恢复情况等，以充分了解全身机体代偿与脏器功能储备情况，然后再结合手术部位及手术方式，作出能否耐受手术和麻醉的科学合理判断，选择最合适的麻醉方案和预案，以确保患者术中的安全。手术中，麻醉医生要全程密切监护和合理调控患者生命体征、观察尿量、出血量、体温等变化，这也练就了麻醉医生眼观六路耳听八方的绝技。
手术中，麻醉医生记录各种情况
“麻醉医生练就了‘一身绝活’！他们可以从监护仪声音的快慢、声调的高低、是否连续或间隔等，判断患者心率快慢等情况，也能从吸引器的声音大概判断患者的出血量是多少，有时候同事们都笑称麻醉医生是‘super doctor’。”王月兰说。
“醒醒，睁眼睛，你叫啥名字？”在手术苏醒间，麻醉医生要对刚刚结束手术的患者进行例行询问，直到患者安全送回病床，才算圆满完成一台手术中麻醉医生的使命。
他们都有大心脏：一旦发生意外情况，常常需要冲在最前面的
5月12日下午，医院接到了一例从外地转运来的急症胸科手术，负责麻醉的是从业十多年的麻醉手术科副主任徐艳冰。
正当医生们进行手术探查时，一旁的监护仪突然发出刺耳声音，徐艳冰迅速抬头，发现患者血压降至90mmHg，心率110pbm。
患者肺动脉大出血，血压急速下降！手术医生立即为患者进行止血，而麻醉医生的首要任务便是迅速补血。徐艳冰第一时间喊来同事，仅仅2分钟，患者出血量就已接近6000毫升，血压降至0。
由于出血迅猛，患者静脉呈空瘪状态，几位麻醉医生在超声引导下，火速建立三道静脉通路，由三位麻醉医生同时进行输血；另一组麻醉医生负责心脏复苏。
10分钟后，经过大家共同努力，患者抢救成功。
“患者心脏自动复跳的那一刻，我和团队都激动得说不出话来。救人一命带给我们的成就感是无法用语言表达的。”徐艳冰说。
这样的抢救，每天都在上演，也造就了麻醉医生的“大心脏”。王月兰说，手术过程中，一旦发生意外情况，麻醉医生是冲在最前面的，如围术期患者出现过敏性休克、出血性休克、心律失常、呼吸循环不稳定等突发情况，麻醉医生凭借着综合医学知识和救治能力，要在第一时间做出决策，果断处理，气管插管、推注升压药、输血、补液、控制血压等。
超强工作量：随叫随到，每个月完成手术200余台
踩着晨光精神饱满而来，披着月光饥肠辘辘而归，是麻醉医生的常态。
麻醉医生为患者进行动脉穿刺操作
“平均每天跟8台手术，每个月完成手术200余台，其中1/10为危重、特殊患者手术，每天行走步数1万步以上，很多同事都是这样的工作强度。我爱人也是医生，每半个月我们才能在同一天休息，一起在家吃饭的次数屈指可数。”麻醉手术科主任医师张立功是这样描述自己的工作的。在同事眼中，他是平均每天工作16小时的工作狂。
“随叫随到是一名麻醉医生的使命与天职。工作时间，我们几乎不喝水，吃饭基本靠挤时间，细嚼慢咽是不存在的。”王月兰笑着说。
这就是麻醉医生，手术前了解我们，手术中守护我们，手术后唤醒我们；每位麻醉医生都是超人，是踩着风火轮辗转于各个手术间无影灯下的守护神。
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