视讯！肩袖损伤带来“举手之痛”，医生独创缝合技术造福患者

“杨教授，谢谢你！多亏你治好了我的肩袖撕裂，今天我们篮球队夺冠了！”近日，篮球爱好者窦先生给我院运动医学科杨睿教授发来感谢信息，分享自己球队夺冠的喜悦。此前，杨睿教授采用其独创的新技术“H-loop增强无结双排技术”为窦先生进行肩袖修补，解决了他的“举手之痛”。

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H-loop增强无结双排技术，“加固”肩袖修补

(资料图片)

来自珠海的窦先生也是一位外科医生，两年前他在运动时不慎摔伤后，右肩关节出现疼痛，右手活动受限、抬肩困难，严重影响工作和生活，他也一度无法再打篮球。为此，窦先生找到了杨睿教授就诊。

经过详细的检查，杨睿教授发现窦先生是肩袖撕裂（冈上肌肌腱损伤），需要进行手术治疗。

“肩袖是我们肱骨头周围四块肌肉的统称，四块肌肉合起来就像一个袖套一样保护我们的肩关节，所以叫肩袖。”杨睿教授介绍，肩袖的主要作用是完成肩关节的旋转运动和上举运动，俗称抬肩。四块肌肉控制肩关节各个方向的运动，肩袖损伤将减弱甚至丧失这一作用，严重影响上肢功能。

目前，治疗肩袖损伤的主流手术方案是微创关节镜下肩袖缝合手术。杨睿教授在传统手术的基础上，采用其独创的新技术“H-loop增强无结双排技术”为窦先生进行肩袖修补。

术后，杨睿教授为窦先生制定了个性化的康复方案。窦先生恢复良好，作为外科医生的他在术后一个月已重返手术台，肩关节逐步获得满意的功能。同时他也重返自己热爱的篮球赛场，并在单位组织的篮球赛中夺得冠军。

杨睿教授介绍，肩袖损伤是中老年人最常见的肩关节疾患，传统的关节镜下肩袖缝合技术在取得一定疗效的同时，仍有较高的再撕裂率。针对传统技术的不足，杨睿教授带领团队创新性地提出了H-loop（High-Resistance loop）增强无结双排技术，在保留传统缝合技术的无结优势上，增加了肩袖缝合初始强度，有效减少缝线对肩袖的切割效应和线结撞击，具有保护肩袖血运、减少内置物数量、降低修补后再次撕裂风险等优点。

H-loop增强无结双排技术（A）和传统肩袖修补技术（B）对比，增加了肩袖缝合初始强度，防止缝线对肩袖纵向切割

基于以上优点，“H-loop增强无结双排技术”成功入选广州地区临床特色技术建设名单，并荣获我院2022年度临床新技术一等奖。杨睿教授表示，随着该技术的普及推广，相信会有更多患者从中获益。

H-loop增强无结双排修补术

“我们家里已有3个人前后请杨教授做过4例肩关节手术。杨教授团队专业精准的术前诊断、成熟优化的微创技术、及时详尽的术后康复，以及规律标准的功能随访，帮助我们重新恢复正常的生活和运动能力。”窦先生在表达感谢之余，对杨睿教授团队的技术水平给予高度评价。

窦先生（左四）高高举起篮球赛冠军奖杯

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肩袖损伤易与肩周炎混淆，错误治疗适得其反！

杨睿教授介绍，很多患者容易把肩袖损伤和冻结肩混淆，冻结肩其实就是大家常说的肩周炎，一般在50岁左右发病，所以常被称之为“50肩”，它与肩袖损伤都表现为肩膀疼，非常容易混淆误诊！然而，一旦把肩袖损伤当成冻结肩来治疗，很容易造成肩袖更严重的撕裂，甚至导致残疾的发生！

“两者的主要区别是，冻结肩常有活动范围的减少，胳膊打不开，比如不能梳头发、搓背、甚至上厕所都困难，而肩袖损伤一般是没力气，胳膊抬不起或能抬起但力气比另一边小很多。”杨睿教授建议，如果出现肩膀疼痛，要尽早去运动医学科或骨科找肩关节专科医生就诊，规范诊断治疗。

什么原因会导致肩袖损伤呢？杨睿教授介绍，导致肩袖损伤的原因很多，主要有外伤和肌腱退变老化等。年轻的患者以运动、车祸等意外伤为主；而上了年纪的老年患者肌腱自身退变可能是主要因素，这种患者有时简单提个重物，或坐公交车、地铁站立时突然急刹车，或把行李放到高架上等轻微的创伤均可引起肩袖的损伤。

“肩袖损伤的预防主要还是靠自我观念的加强，要有防范意识。平时锻炼时要知道什么运动容易伤到肩关节，从而下意识地自我保护，尤其是对抗性的运动如篮球、橄榄球，或经常需要抬肩的运动如羽毛球、排球、游泳、棒球等，运动前应该积极做好热身运动。另外，平时要加强自我防护，避免意外发生，例如意外摔伤等，尽量避免不适当健身或提重物等。”杨睿教授提醒。

如果是肩袖的部分损伤，可先保守治疗，通过休息、适当的制动、药物、肩关节注射等方法来达到治疗目的，但如果症状持续或加重，比如保守治疗超过3个月到半年都没效果，甚至出现损伤范围进一步加大，则需要积极手术干预。

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专家简介

杨 睿

主任医师，中山大学博士生导师，博士后合作导师，医学博士

现任我院深汕院区肩肘外科中心主任。广东省二沙体育训练中心特约出诊专家，首届广东省杰出青年医学人才。担任中华医学会关节镜学组委员，广东省医师协会运动医学分会副主任委员及上肢学组组长，广东省医学会运动医学分会常委及肘腕学组组长，中国医师协会运动医学及关节镜专业委员会委员，广东省医学会骨科分会青委会副主任委员，中华医学会运动医学分会全国讲师团成员，美国运动医学杂志《AJSM》中文版编委，《Arthroscopy》审稿人。

熟练掌握肩、肘、腕、膝、踝、髋等全身各个关节疾患以及运动损伤的诊治方法，擅长肩周炎（冻结肩）等疾病的系统规范诊治。专攻各个关节的微创治疗技术，尤其擅长肩关节镜微创技术，对顽固肩周炎（冻结肩）、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、顽固性网球肘、肘关节脱位、腕关节TFCC（三角软骨）损伤、肩关节盂唇损伤、肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、肩锁关节脱位、肩锁关节炎、肱骨近端骨折、肘关节周围骨折、肘关节僵硬、各类关节韧带损伤、软骨损伤等疾患诊治经验丰富。

门诊时间：周一下午（南院区）、周三上午（北院区）、隔周周二上午（深汕院区）